輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素、藥物因素等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過2000毫升有助于增加尿量，促進(jìn)小結(jié)石隨尿液排出。建議選擇白開水或檸檬水，避免濃茶、咖啡等可能加重結(jié)石的飲品。排尿時適當(dāng)跳躍運(yùn)動可幫助結(jié)石下移。

2、藥物排石

鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)結(jié)石排出。雙氯芬酸鈉栓能緩解結(jié)石引起的疼痛和炎癥。碳酸氫鈉片可堿化尿液，對尿酸結(jié)石效果較好。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑5-20毫米的結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需完善泌尿系CT等檢查明確結(jié)石位置。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等反應(yīng)，多數(shù)1-2天可緩解。

4、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道插入輸尿管鏡，用激光或氣壓彈道碎石后取出結(jié)石。適用于中下段輸尿管結(jié)石，尤其對嵌頓性結(jié)石效果顯著。術(shù)后需留置輸尿管支架管2-4周，預(yù)防輸尿管狹窄。

5、經(jīng)皮腎鏡取石

通過腰部穿刺建立通道，用腎鏡直接粉碎并取出結(jié)石。主要處理較大腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石。術(shù)前需評估凝血功能，術(shù)后注意監(jiān)測出血和感染情況。

輸尿管結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物如菠菜、堅果，減少高嘌呤食物如動物內(nèi)臟攝入。保持每日尿量2000毫升以上，避免久坐，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動。出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀時需及時就醫(yī)，防止發(fā)生尿路感染或腎功能損害。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況，必要時進(jìn)行代謝評估以預(yù)防復(fù)發(fā)。