乙肝患者轉氨酶升高可能由病毒活躍復制、藥物性肝損傷、脂肪肝、酒精性肝炎等原因引起，需警惕肝細胞炎癥或纖維化進展。

1、病毒活躍復制

乙肝病毒大量增殖可直接損傷肝細胞，表現(xiàn)為乏力、食欲減退，需進行抗病毒治療如恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等藥物控制病毒載量。

2、藥物性肝損傷

部分抗結核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥可能引發(fā)肝毒性反應，伴隨皮膚黃染、尿液變深，須停用可疑藥物并遵醫(yī)囑使用護肝片、雙環(huán)醇、還原型谷胱甘肽等保肝藥物。

3、脂肪肝

合并代謝綜合征時肝細胞脂肪沉積會加重炎癥，可能出現(xiàn)右上腹悶脹，建議低脂飲食結合有氧運動，必要時聯(lián)用奧利司他、水飛薊賓等改善脂代謝。

4、酒精性肝炎

長期飲酒會加速肝纖維化進程，典型表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、蜘蛛痣，需嚴格戒酒并補充B族維生素，嚴重時需用糖皮質激素干預。

乙肝患者轉氨酶持續(xù)升高時應限制高脂飲食，每周進行適度有氧運動，定期監(jiān)測肝功能指標和病毒DNA載量。