谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶高是什么原因造成的
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陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高可能由酒精性肝損傷、脂肪肝、膽道梗阻、藥物性肝損害等原因引起,需結(jié)合肝功能檢查進(jìn)一步評(píng)估。
1、酒精性肝損傷長(zhǎng)期飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞受損,谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶釋放入血。治療需嚴(yán)格戒酒,可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿等護(hù)肝藥物。
2、脂肪肝肥胖或代謝異常引發(fā)肝細(xì)胞脂肪變性,伴隨轉(zhuǎn)氨酶異常。建議控制體重,改善代謝,必要時(shí)使用奧利司他、二甲雙胍、阿托伐他汀等藥物干預(yù)。
3、膽道梗阻膽結(jié)石或腫瘤壓迫膽管時(shí),膽汁淤積可顯著升高谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶。需解除梗阻病因,如行ERCP取石或膽管支架植入術(shù),配合熊去氧膽酸膠囊治療。
4、藥物性肝損害抗結(jié)核藥、抗生素等可能引起藥物性肝炎。應(yīng)立即停用可疑藥物,使用谷胱甘肽、腺苷蛋氨酸、雙環(huán)醇等保肝藥物促進(jìn)恢復(fù)。
發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常應(yīng)避免高脂飲食,限制酒精攝入,定期復(fù)查肝功能,合并黃疸或腹痛需及時(shí)消化科就診。
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