醫(yī)生回答
兩側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗死多數(shù)情況不嚴(yán)重。腔隙性腦梗死屬于小血管病變，通常由高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙等因素引起，多數(shù)患者癥狀輕微或無癥狀。
1、病因分析長期未控制的高血壓導(dǎo)致小動(dòng)脈玻璃樣變，血管壁增厚使管腔狹窄，可能引起頭痛、輕微肢體無力等癥狀，需規(guī)律服用降壓藥如氨氯地平、厄貝沙坦、硝苯地平。
2、癥狀特點(diǎn)約半數(shù)患者無明顯癥狀，部分可能出現(xiàn)短暫性肢體麻木或言語不清，癥狀多在24小時(shí)內(nèi)緩解，急性期可靜脈使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物。
3、影像學(xué)特征頭顱CT或MRI顯示直徑小于15毫米的缺血灶，病灶位于基底節(jié)區(qū)深部白質(zhì)，通常無須特殊治療，但需控制腦血管病危險(xiǎn)因素。
4、預(yù)后評(píng)估多數(shù)患者預(yù)后良好，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與危險(xiǎn)因素控制相關(guān)，合并糖尿病者需使用二甲雙胍、格列齊特等藥物控制血糖。
建議低鹽低脂飲食，每日監(jiān)測血壓血糖，定期復(fù)查頭顱影像學(xué)評(píng)估病情變化，出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)功能缺損需及時(shí)就醫(yī)。
