腰彎不了一彎就疼是怎么回事
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仲秋 副主任醫(yī)師
腰部彎曲疼痛可能由肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,可通過休息理療、藥物緩解、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。
1、肌肉勞損長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。建議熱敷緩解痙攣,避免提重物,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物。
2、腰椎間盤突出椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根。常伴下肢放射痛,可通過腰椎牽引緩解,藥物選擇甲鈷胺片、洛索洛芬鈉片、普瑞巴林膠囊。
3、骨質(zhì)疏松鈣質(zhì)流失致椎體承重能力下降,輕微活動即可引發(fā)疼痛。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,疼痛明顯時使用阿侖膦酸鈉、鮭降鈣素注射液、骨化三醇膠丸。
4、強(qiáng)直性脊柱炎自身免疫性疾病導(dǎo)致脊柱關(guān)節(jié)炎癥,晨僵是典型癥狀。生物制劑如阿達(dá)木單抗可控制進(jìn)展,配合非甾體抗炎藥美洛昔康片緩解疼痛。
日常注意保持正確坐姿,避免久坐久站,適度進(jìn)行游泳等低沖擊運動,睡眠選擇硬度適中的床墊。持續(xù)疼痛超過兩周或伴隨下肢無力需及時就診骨科。