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尿酸高到什么程度會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)

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問(wèn)題描述

尿酸高到什么程度會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)

醫(yī)生回答

陳秀杉

陳秀杉 副主任醫(yī)師

尿酸水平超過(guò)420微摩爾每升可能導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作,實(shí)際風(fēng)險(xiǎn)受遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)、腎功能狀態(tài)、藥物影響等多種因素影響。

1、遺傳因素

原發(fā)性高尿酸血癥多與遺傳相關(guān),建議有家族史者定期監(jiān)測(cè)尿酸,可遵醫(yī)囑使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等降尿酸藥物。

2、飲食結(jié)構(gòu)

長(zhǎng)期攝入高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮會(huì)升高尿酸,需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并增加飲水,急性期可使用秋水仙堿、依托考昔、潑尼松緩解癥狀。

3、腎功能異常

慢性腎病導(dǎo)致尿酸排泄障礙,可能伴發(fā)關(guān)節(jié)腫痛,需治療原發(fā)病并配合碳酸氫鈉堿化尿液,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。

4、藥物影響

利尿劑、免疫抑制劑等藥物干擾尿酸代謝,停藥后需監(jiān)測(cè)尿酸變化,合并痛風(fēng)石時(shí)可考慮關(guān)節(jié)腔沖洗術(shù)。

每日飲水2000毫升以上,限制酒精攝入,肥胖者需控制體重,突發(fā)關(guān)節(jié)劇痛應(yīng)立即就醫(yī)。

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