醫(yī)生回答
胡乃文 副主任醫(yī)師
腳大拇指痛風(fēng)急性發(fā)作可通過(guò)休息制動(dòng)、局部冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、飲食調(diào)整等方式緩解。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)尿酸鹽結(jié)晶沉積、飲食不當(dāng)、代謝異常等因素誘發(fā)。
1、休息制動(dòng)急性期需絕對(duì)臥床，抬高患肢避免關(guān)節(jié)負(fù)重。使用支具固定大拇指關(guān)節(jié)，減少活動(dòng)導(dǎo)致的機(jī)械刺激。
2、局部冷敷發(fā)作24小時(shí)內(nèi)用冰袋間歇冷敷患處，每次15分鐘。低溫能減輕血管滲出，緩解紅腫熱痛癥狀。
3、藥物鎮(zhèn)痛急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、糖皮質(zhì)激素如潑尼松。需警惕藥物胃腸道反應(yīng)。
4、飲食調(diào)整嚴(yán)格限制高嘌呤食物，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免酒精、動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等誘發(fā)因素。
發(fā)作緩解后建議監(jiān)測(cè)血尿酸水平，長(zhǎng)期控制需配合降尿酸藥物。日常注意保持理想體重，避免關(guān)節(jié)受涼及劇烈運(yùn)動(dòng)。
