復(fù)雜性肛瘺通常表現(xiàn)為肛周反復(fù)流膿、腫痛、瘙癢，可能伴隨發(fā)熱或排便困難。肛瘺是肛管直腸與皮膚間的異常通道，復(fù)雜性肛瘺指存在多個瘺管分支或高位瘺管的情況。

1、肛周流膿

肛周持續(xù)性或間歇性流膿是典型癥狀，膿液可能呈黃白色且?guī)в谐粑丁／浌芡饪诔Ｓ蟹置谖餄B出，內(nèi)褲易被污染。感染急性發(fā)作時膿液增多，可能混有血絲?；颊咝璞３謺幥鍧?，避免抓撓，可遵醫(yī)囑使用高錳酸鉀溶液坐浴。若合并肛周膿腫，可能需要切開引流。

2、局部腫痛

瘺管炎癥會導(dǎo)致肛周紅腫熱痛，久坐或排便時疼痛加劇。部分患者可能觸及皮下條索狀硬結(jié)。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，或外用莫匹羅星軟膏抗感染。避免辛辣飲食，排便后建議用溫水清洗。

3、皮膚瘙癢

膿性分泌物刺激肛周皮膚會引起瘙癢，長期搔抓可能導(dǎo)致濕疹樣改變?？啥唐谑褂脷浠傻乃扇楦嗑徑獍Y狀，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免使用堿性肥皂清洗。

4、全身癥狀

繼發(fā)感染時可能出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀，嚴重者可發(fā)展為敗血癥。需及時就醫(yī)進行血常規(guī)檢查，必要時靜脈輸注注射用頭孢呋辛鈉。慢性患者可能出現(xiàn)貧血、消瘦等營養(yǎng)不良表現(xiàn)。

5、排便異常

高位復(fù)雜性肛瘺可能影響肛門括約肌功能，導(dǎo)致排便失禁或排便困難。部分患者有肛門墜脹感或便意頻繁。需進行肛門指診和肛管超聲檢查，明確瘺管走向后決定手術(shù)方案，如肛瘺切開術(shù)或掛線療法。

復(fù)雜性肛瘺患者應(yīng)避免久坐久站，每日進行提肛運動增強盆底肌功能。飲食需增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍花等，保持大便通暢。術(shù)后需定期換藥，觀察傷口愈合情況，3-6個月內(nèi)避免劇烈運動。出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)面滲血或劇烈疼痛時需立即復(fù)診。