張立紅 主任醫(yī)師
過敏性鼻炎患者怕冷怕熱可通過避免冷熱刺激、使用生理鹽水沖洗鼻腔、遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑等方式緩解。過敏性鼻炎通常由遺傳因素、環(huán)境過敏原、冷熱溫差刺激、鼻黏膜敏感、免疫功能異常等原因引起。
1、避免冷熱刺激
過敏性鼻炎患者對冷熱空氣敏感,冷空氣可能導(dǎo)致鼻黏膜血管收縮,熱空氣可能加重炎癥反應(yīng)。建議外出時選擇溫度適宜的時段,室內(nèi)保持恒溫,避免空調(diào)或暖氣直吹。冬季佩戴口罩可減少冷空氣刺激,夏季避免頻繁進出溫差過大的環(huán)境?;颊哌€可通過增減衣物、使用加濕器等方式減少溫度變化對鼻腔的刺激。
2、生理鹽水沖洗
生理鹽水沖洗鼻腔有助于清除過敏原和分泌物,減輕鼻黏膜水腫??墒褂冕t(yī)用生理鹽水或?qū)S孟幢瞧鳎咳?-2次沖洗鼻腔。沖洗時注意水溫接近體溫,避免過冷或過熱刺激鼻黏膜。該方法能暫時緩解鼻塞、流涕癥狀,但對嚴(yán)重過敏反應(yīng)效果有限,需配合其他治療。
3、抗組胺藥物
氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物可阻斷組胺釋放,緩解打噴嚏、鼻癢等癥狀。這些藥物對溫度變化引發(fā)的癥狀有一定效果,但可能出現(xiàn)嗜睡、口干等副作用。患者應(yīng)遵醫(yī)囑選擇適合劑型,避免長期連續(xù)使用同一種藥物。
4、鼻用糖皮質(zhì)激素
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等鼻用激素能減輕鼻腔炎癥反應(yīng),改善怕冷怕熱引發(fā)的鼻塞、流涕。這類藥物起效較慢但效果穩(wěn)定,適合長期控制癥狀。使用前需清潔鼻腔,噴藥時避免直接噴向鼻中隔,防止黏膜損傷。
5、白三烯受體拮抗劑
孟魯司特鈉顆粒、扎魯司特片等白三烯受體拮抗劑可抑制炎癥介質(zhì)釋放,對冷空氣誘發(fā)的鼻部癥狀效果較好。這類藥物常與抗組胺藥聯(lián)用,能顯著改善夜間癥狀和鼻通氣功能。用藥期間需監(jiān)測肝功能,兒童患者應(yīng)在家長監(jiān)督下使用。
過敏性鼻炎患者日常應(yīng)注意保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床品窗簾減少塵螨,避免接觸寵物毛發(fā)等過敏原。飲食上可適量補充維生素C和歐米伽3脂肪酸,有助于減輕炎癥反應(yīng)。適當(dāng)進行游泳、慢跑等有氧運動能增強鼻腔對溫度變化的適應(yīng)能力。癥狀持續(xù)加重或伴隨哮喘發(fā)作時需及時就醫(yī),避免自行調(diào)整用藥方案?;颊呖捎涗洔囟茸兓c癥狀關(guān)系,幫助醫(yī)生制定個性化治療方案。
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