B超未檢出結(jié)石可能由結(jié)石過小、檢查時(shí)機(jī)不當(dāng)、非鈣化結(jié)石或儀器分辨率不足導(dǎo)致，可通過復(fù)查B超、CT尿路造影、超聲造影或磁共振水成像進(jìn)一步排查。

直徑小于2毫米的微小結(jié)石可能被B超遺漏，建議增加飲水促進(jìn)排泄后復(fù)查，必要時(shí)使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、消石素膠囊等溶石藥物輔助診斷。

排尿后膀胱空虛或結(jié)石移位至輸尿管狹窄段時(shí)易漏診，需選擇充盈膀胱狀態(tài)復(fù)查，可配合雙氯芬酸鈉栓解痙或坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管提高檢出率。

尿酸結(jié)石等X線透光結(jié)石在B超中顯影較差，需進(jìn)行尿酸堿度檢測，確診后可服用別嘌醇片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物配合碳酸氫鈉片堿化尿液。

肥胖患者或腸道氣體干擾可能影響成像質(zhì)量，建議改用64排螺旋CT或雙源CT檢查，此類設(shè)備對各類結(jié)石的檢出率超過95%。

出現(xiàn)腎絞痛等癥狀但B超陰性時(shí)，建議3日內(nèi)復(fù)查并完善尿常規(guī)檢查，避免劇烈運(yùn)動以防結(jié)石移動造成輸尿管損傷。