來源:博禾知道
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B超未檢出結(jié)石可能由結(jié)石過小、檢查時機不當(dāng)、非鈣化結(jié)石或儀器分辨率不足導(dǎo)致,可通過復(fù)查B超、CT尿路造影、超聲造影或磁共振水成像進一步排查。
1、結(jié)石過小直徑小于2毫米的微小結(jié)石可能被B超遺漏,建議增加飲水促進排泄后復(fù)查,必要時使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、消石素膠囊等溶石藥物輔助診斷。
2、檢查時機不當(dāng)排尿后膀胱空虛或結(jié)石移位至輸尿管狹窄段時易漏診,需選擇充盈膀胱狀態(tài)復(fù)查,可配合雙氯芬酸鈉栓解痙或坦索羅辛擴張輸尿管提高檢出率。
3、非鈣化結(jié)石尿酸結(jié)石等X線透光結(jié)石在B超中顯影較差,需進行尿酸堿度檢測,確診后可服用別嘌醇片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物配合碳酸氫鈉片堿化尿液。
4、設(shè)備局限性肥胖患者或腸道氣體干擾可能影響成像質(zhì)量,建議改用64排螺旋CT或雙源CT檢查,此類設(shè)備對各類結(jié)石的檢出率超過95%。
出現(xiàn)腎絞痛等癥狀但B超陰性時,建議3日內(nèi)復(fù)查并完善尿常規(guī)檢查,避免劇烈運動以防結(jié)石移動造成輸尿管損傷。
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