換季陰雨關(guān)節(jié)易痛?硫酸與鹽酸氨基葡萄糖膠囊怎么選?

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正值夏秋換季,頻繁的陰雨天讓空氣濕度驟升、氣溫忽高忽低,不少骨關(guān)節(jié)炎患者開始頻繁遭遇關(guān)節(jié)僵硬、酸痛的困擾,稍一活動就倍感不適。其實(shí),夏秋換季雖對關(guān)節(jié)不友好,但通過科學(xué)護(hù)理能有效緩解不適。這類人群可在醫(yī)生指導(dǎo)下,服用氨糖類藥物來修復(fù)軟骨、強(qiáng)健關(guān)節(jié)。不過,氨糖藥物又分為硫酸氨基葡萄糖膠囊和鹽酸氨基葡萄糖膠囊兩類,二者在療效和耐受性上有什么區(qū)別?該如何選擇才能更好呵護(hù)關(guān)節(jié)呢?
硫酸與鹽酸氨基葡萄糖膠囊區(qū)別一:前者療效更確切
藥物的療效,是骨關(guān)節(jié)炎患者關(guān)注的重中之重。在這方面,硫酸氨基葡萄糖膠囊與鹽酸氨基葡萄糖膠囊雖同屬氨糖類產(chǎn)品,具有修復(fù)保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨、抗炎抑制關(guān)節(jié)損傷、促進(jìn)滑液分泌潤滑關(guān)節(jié)這三重作用,能夠有效改善骨關(guān)節(jié)炎問題,但二者在實(shí)際治療效果上存在明顯不同[1]。
根據(jù)國際權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《美國醫(yī)學(xué)會雜志》上發(fā)布的一項(xiàng)研究明確指出,在治療膝骨關(guān)節(jié)炎時(shí),硫酸氨基葡萄糖膠囊的效果超過了鹽酸氨基葡萄糖膠囊在內(nèi)的33種骨關(guān)節(jié)炎常用治療藥物,能夠更有效地延緩關(guān)節(jié)間隙變窄的速度,從根本上減緩關(guān)節(jié)磨損的進(jìn)程、改善關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)[2]。
硫酸與鹽酸氨基葡萄糖膠囊區(qū)別二:前者吸收耐受性俱佳
除了療效差異,藥物成分被人體吸收利用的效率,以及直接關(guān)系到患者能否長期堅(jiān)持用藥的耐受性,也是骨關(guān)節(jié)炎患者選藥時(shí)需要重點(diǎn)考量的因素。
硫酸氨基葡萄糖膠囊中的硫酸根,是人體關(guān)節(jié)軟骨內(nèi)蛋白聚糖的天然組成部分,自帶“契合人體”的內(nèi)源性優(yōu)勢。這種溫和屬性不僅讓它口服后能與身體機(jī)能高度適配,吸收利用率可達(dá)到90%,能更高效地作用于關(guān)節(jié)部位,還不易刺激腸胃,長期服用后出現(xiàn)胃部不適的概率很低,耐受性更佳[3]。
而鹽酸氨基葡萄糖膠囊含有的氯離子,并非關(guān)節(jié)正常代謝所需的成分,口服后可能對胃腸道黏膜產(chǎn)生刺激,不僅容易引發(fā)胃部不適,給身體帶來額外負(fù)擔(dān),還可能間接干擾藥物在腸道內(nèi)的吸收過程,導(dǎo)致整體吸收效率下降[4]。
硫酸氨基葡萄糖膠囊如何選?原研OTC維固力品質(zhì)更可靠
從上文的對比中能清晰看出,硫酸氨基葡萄糖膠囊在療效、吸收效率和耐受性上,都比鹽酸氨基葡萄糖膠囊更有優(yōu)勢,是骨關(guān)節(jié)炎患者修復(fù)軟骨、強(qiáng)健關(guān)節(jié)的明智之選。但市面上的硫酸氨基葡萄糖膠囊品類繁雜,主要分為OTC藥品和保健品類,二者差異顯著,選擇時(shí)需格外留意。
其中,OTC氨糖屬于正規(guī)藥品,對骨關(guān)節(jié)炎有明確治療作用,能針對性緩解關(guān)節(jié)疼痛、僵硬等癥狀。這類產(chǎn)品上市前必須經(jīng)過嚴(yán)格的臨床試驗(yàn),只有在療效得到充分驗(yàn)證后才能獲批,因此在品質(zhì)穩(wěn)定性和治療效果上更有保障。
而保健類氨糖僅具備“增強(qiáng)骨密度”的保健功能,無法替代藥品治療骨關(guān)節(jié)炎,且上市前無需通過臨床試驗(yàn)驗(yàn)證實(shí)際效果,在改善骨關(guān)節(jié)炎癥狀、延緩病情方面缺乏明確的療效支撐。
因此,骨關(guān)節(jié)炎患者更應(yīng)選擇療效明確的OTC氨糖類藥物,比如維固力硫酸氨基葡萄糖膠囊就是歐洲ESCEO協(xié)會強(qiáng)烈推薦的骨關(guān)節(jié)炎長期基礎(chǔ)治療藥物[5]。
維固力在骨科領(lǐng)域已有50年專研歷史,積累了豐富的關(guān)節(jié)疾病治療經(jīng)驗(yàn)。作為原研藥,它擁有獨(dú)家硫酸氨糖生產(chǎn)工藝,活性成分純度高且達(dá)到醫(yī)用級別,無論是治療效果還是長期服用的耐受性,都值得患者信賴。
維固力的療效有充分依據(jù),國際公認(rèn)的綜合性醫(yī)學(xué)四大期刊之一《柳葉刀》發(fā)布的一項(xiàng)研究證實(shí),長期服用維固力,可使膝骨關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)疼痛緩解約4倍,關(guān)節(jié)活動能力提升約2倍,還能有效抑制關(guān)節(jié)磨損,讓關(guān)節(jié)間隙變窄速度延緩約4倍[6][7]。
夏秋換季的陰雨天雖易讓骨關(guān)節(jié)炎人群的關(guān)節(jié)添負(fù)擔(dān),但只要做好科學(xué)養(yǎng)護(hù),就能有效減少不適。在用藥上,明確硫酸氨基葡萄糖膠囊與鹽酸氨基葡萄糖膠囊的區(qū)別,選擇維固力這類原研OTC硫酸氨基葡萄糖膠囊,更可靠地延緩關(guān)節(jié)磨損、修復(fù)軟骨損傷、緩解疼痛腫脹等不適。在日常生活中,需要避開長時(shí)間蹲跪、爬樓梯等增加關(guān)節(jié)壓力的動作;選寬松舒適的鞋子減輕關(guān)節(jié)受力;陰雨天注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼。堅(jiān)持科學(xué)用藥與日常呵護(hù)相結(jié)合,骨關(guān)節(jié)炎患者才能在換季時(shí)也守住關(guān)節(jié)健康,更舒適地享受生活。
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哺乳期乳房內(nèi)觸及小疙瘩可能與乳汁淤積、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、乳汁淤積哺乳期乳汁排出不暢可能導(dǎo)致局部硬結(jié),表現(xiàn)為可推動的無痛性小疙瘩。可通過熱敷、增加哺乳頻率緩解。
2、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張哺乳期激素變化易引發(fā)導(dǎo)管擴(kuò)張,形成觸痛性結(jié)節(jié)。伴隨乳頭溢液時(shí)需超聲檢查排除其他病變。
3、乳腺炎細(xì)菌感染引起的炎癥反應(yīng)會形成紅腫硬結(jié),伴隨發(fā)熱、乳房脹痛。需抗生素治療如頭孢克洛、阿莫西林。
4、乳腺纖維腺瘤激素刺激導(dǎo)致的良性腫瘤,表現(xiàn)為光滑活動的硬塊。超聲檢查可確診,多數(shù)無須特殊處理。
哺乳期發(fā)現(xiàn)乳房腫塊應(yīng)避免自行擠壓,保持乳頭清潔,哺乳前后溫敷促進(jìn)排乳,若腫塊持續(xù)增大或出現(xiàn)紅腫熱痛需立即就診。
輸尿管結(jié)石的典型反應(yīng)包括腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐。癥狀按嚴(yán)重程度從早期脹痛逐漸發(fā)展為劇烈絞痛伴并發(fā)癥。
1、腰部絞痛結(jié)石移動刺激輸尿管引發(fā)陣發(fā)性劇痛,多位于側(cè)腹部或腹股溝,疼痛可放射至?xí)幉?。急性發(fā)作時(shí)需使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸哌替啶注射液或布洛芬緩釋膠囊緩解。
2、血尿結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,可能伴有尿頻尿急。建議增加飲水量沖刷尿道,嚴(yán)重時(shí)可使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺片或云南白藥膠囊止血。
3、排尿困難結(jié)石阻塞輸尿管引起排尿中斷、尿流變細(xì),可能繼發(fā)尿路感染。需通過泌尿系彩超定位結(jié)石,遵醫(yī)囑服用坦索羅辛膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆?;蚺攀w粒促進(jìn)排出。
4、惡心嘔吐劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)胃腸道反應(yīng),可能伴隨出汗面色蒼白??杉∽⒓籽趼绕瞻纷⑸湟壕徑猓瑫r(shí)需靜脈補(bǔ)液防止脫水。
發(fā)作期間每日飲水2000毫升以上,避免高草酸食物,結(jié)石直徑超過6毫米或合并感染時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
吃了避孕藥沒有出血屬于正常現(xiàn)象,避孕藥可能導(dǎo)致撤退性出血,也可能不出現(xiàn)出血,主要與藥物類型、個(gè)體差異、激素水平、服藥規(guī)律等因素有關(guān)。
1、藥物類型:不同避孕藥的激素成分和劑量不同,部分藥物可能不會引起明顯撤退性出血。
2、個(gè)體差異:每個(gè)人對激素的反應(yīng)不同,部分女性服用避孕藥后可能沒有出血癥狀。
3、激素水平:體內(nèi)激素水平穩(wěn)定時(shí),避孕藥可能不會引起子宮內(nèi)膜脫落導(dǎo)致出血。
4、服藥規(guī)律:按時(shí)規(guī)律服用避孕藥,體內(nèi)激素維持穩(wěn)定水平,可能不會出現(xiàn)撤退性出血。
如果沒有出血但避孕效果正常,通常無須擔(dān)心,如有其他不適癥狀建議就醫(yī)檢查。
腎結(jié)石的結(jié)石來源主要有尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、遺傳因素。腎結(jié)石通常由草酸鈣、磷酸鈣、尿酸等物質(zhì)在尿液中過度飽和形成。
1、尿液濃縮飲水不足導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶析出形成結(jié)石。建議每日飲水量超過2000毫升,可通過增加檸檬水等堿性飲品調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
2、代謝異常高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝疾病易導(dǎo)致結(jié)石形成??赡芘c甲狀旁腺功能亢進(jìn)、痛風(fēng)等因素有關(guān),通常伴隨骨痛、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。
3、尿路感染變形桿菌等病原體產(chǎn)生的脲酶會使尿液堿化,促進(jìn)磷酸銨鎂結(jié)石形成。可能與泌尿系統(tǒng)反復(fù)感染有關(guān),表現(xiàn)為尿頻尿急等癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,必要時(shí)使用左氧氟沙星等抗生素治療。
4、遺傳因素胱氨酸尿癥等遺傳性疾病會導(dǎo)致特定氨基酸排泄異常形成結(jié)石。建議有家族史者定期進(jìn)行尿液篩查,可遵醫(yī)囑使用青霉胺等藥物控制病情。
保持低鹽低脂飲食,限制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入,適量運(yùn)動有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),出現(xiàn)腰痛血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
腎結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)一般需要3000元到8000元,實(shí)際費(fèi)用受到結(jié)石大小、醫(yī)院級別、麻醉方式、術(shù)后復(fù)查等因素影響。
1、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑小于10毫米通常采用單次碎石,超過20毫米可能需分次治療,結(jié)石體積直接影響耗材使用量和手術(shù)時(shí)長。2、醫(yī)院級別:三甲醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)高于二級醫(yī)院,部分高端私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能提供個(gè)性化服務(wù)套餐,但基礎(chǔ)碎石原理相同。
3、麻醉方式:多數(shù)患者采用局部麻醉,疼痛敏感者選擇靜脈麻醉需增加500-1500元費(fèi)用,全身麻醉適用于特殊情況。
4、術(shù)后復(fù)查:包含術(shù)后3天超聲檢查、1個(gè)月CT復(fù)查等必要項(xiàng)目,部分醫(yī)??蓤?bào)銷檢查費(fèi)用,復(fù)查方案影響總支出。
建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,術(shù)后每日飲水2000毫升以上促進(jìn)殘石排出,限制高草酸食物攝入。
腎結(jié)石可能引起嘔吐惡心,常見于輸尿管結(jié)石引發(fā)腎絞痛時(shí)伴隨的胃腸道反應(yīng)。
1、結(jié)石移動刺激結(jié)石卡壓輸尿管導(dǎo)致平滑肌痙攣,疼痛刺激迷走神經(jīng)興奮引發(fā)惡心嘔吐,可通過解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚緩解。
2、疼痛反射反應(yīng)劇烈腎絞痛激活內(nèi)臟-內(nèi)臟反射弧,引起胃腸功能紊亂,需使用雙氯芬酸鈉栓等鎮(zhèn)痛藥物控制原發(fā)疼痛。
3、尿路感染繼發(fā)合并腎盂腎炎時(shí)細(xì)菌毒素刺激延髓嘔吐中樞,表現(xiàn)為發(fā)熱伴嘔吐,需用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗感染治療。
4、腎功能受損雙側(cè)結(jié)石梗阻導(dǎo)致急性腎衰竭時(shí),氮質(zhì)血癥刺激胃腸道黏膜,需緊急解除梗阻并透析治療。
出現(xiàn)嘔吐伴腰腹痛建議立即泌尿外科就診,發(fā)作期暫禁食并保持側(cè)臥位防止誤吸,緩解后逐步恢復(fù)低鹽低草酸飲食。
腎結(jié)石0.4厘米可通過多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石體積較小通常由代謝異常、尿路感染、飲食結(jié)構(gòu)失衡、遺傳因素等原因引起。
1、多飲水排石每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿道,促進(jìn)結(jié)石自然排出。建議增加柑橘類果汁攝入以堿化尿液,避免高草酸食物如菠菜。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆??烧{(diào)節(jié)尿液酸堿度,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,可能與尿路感染或代謝異常有關(guān)。
3、體外沖擊波碎石適用于位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。治療前需評估凝血功能,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期不適。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石,適合硬度較高的胱氨酸結(jié)石。手術(shù)需麻醉,存在尿路黏膜損傷或感染風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需留置雙J管2-4周。
保持低鈉低蛋白飲食,限制動物內(nèi)臟及海鮮攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
9個(gè)月寶寶大便干燥硬球可能與飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分?jǐn)z入不足、腸道菌群失調(diào)、先天性巨結(jié)腸等因素有關(guān)。
1、飲食結(jié)構(gòu)不合理輔食中膳食纖維過少或蛋白質(zhì)過多可能導(dǎo)致大便干燥。建議家長增加南瓜泥、西梅泥等富含膳食纖維的輔食,減少高蛋白食物攝入。
2、水分?jǐn)z入不足母乳或配方奶喂養(yǎng)量不足、額外飲水不夠會導(dǎo)致腸道水分被過度吸收。家長需在兩餐間適量喂溫水,保持每日液體攝入量。
3、腸道菌群失調(diào)抗生素使用或感染可能破壞腸道菌群平衡,可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)。
4、先天性巨結(jié)腸腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致頑固性便秘,常伴有腹脹、嘔吐。需通過鋇灌腸檢查確診,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行肛門直腸肌切除術(shù)等手術(shù)治療。
家長可順時(shí)針按摩寶寶腹部促進(jìn)腸蠕動,若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)血便、哭鬧拒食等情況需及時(shí)就醫(yī)。
若出現(xiàn)輸尿管結(jié)石,可以遵醫(yī)囑吃枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、排石顆粒等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物。
一、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,溶解尿酸結(jié)石,適用于尿酸結(jié)石患者。用藥期間需監(jiān)測尿液酸堿度。
二、坦索羅辛坦索羅辛為α受體阻滯劑,能松弛輸尿管平滑肌,促進(jìn)結(jié)石排出,尤其適用于下段輸尿管結(jié)石。
三、雙氯芬酸鈉雙氯芬酸鈉是非甾體抗炎藥,可緩解結(jié)石引起的腎絞痛癥狀,但需注意胃腸道不良反應(yīng)。
四、排石顆粒排石顆粒為中成藥,具有清熱利濕、通淋排石作用,適用于直徑較小的輸尿管結(jié)石。
結(jié)石直徑超過6毫米或合并感染、腎功能損害時(shí)需及時(shí)就醫(yī),日常需多飲水保持每日尿量超過2000毫升。
鼻塞嗓子干可通過多飲水、使用加濕器、服用藥物、就醫(yī)檢查等方式緩解。通常由空氣干燥、感冒、過敏反應(yīng)、鼻竇炎等原因引起。
1、多飲水:保持充足水分?jǐn)z入有助于緩解咽喉干燥,建議少量多次飲用溫水,避免飲用含糖或刺激性飲品。
2、使用加濕器:干燥環(huán)境會加重癥狀,使用加濕器增加空氣濕度,濕度保持在40%-60%為宜,注意定期清潔加濕器。
3、服用藥物:癥狀明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、布地奈德鼻噴霧劑、氨溴索等藥物,這些藥物分別適用于過敏、鼻塞和咽喉不適。
4、就醫(yī)檢查:如癥狀持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱、膿涕等癥狀,可能存在細(xì)菌感染,需就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)診斷和治療。
日常注意保持室內(nèi)通風(fēng),避免接觸粉塵等刺激物,癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,避免自行長期用藥。
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