醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管內(nèi)結(jié)石可就診于泌尿外科、急診科、腎內(nèi)科或普通外科，常見(jiàn)病因包括水分?jǐn)z入不足、高草酸飲食、尿路感染及代謝異常。
1、泌尿外科泌尿外科是首選科室，可進(jìn)行體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等專科治療。結(jié)石多因尿液濃縮導(dǎo)致晶體沉積，典型癥狀為腰部絞痛伴血尿。
2、急診科突發(fā)劇烈腎絞痛時(shí)需急診處理，通過(guò)止痛針劑和影像學(xué)檢查明確診斷。急診常見(jiàn)于結(jié)石急性嵌頓引發(fā)輸尿管痙攣。
3、腎內(nèi)科復(fù)發(fā)性結(jié)石患者需排查代謝疾病，如甲狀旁腺功能亢進(jìn)或腎小管酸中毒。常表現(xiàn)為反復(fù)尿路感染和腎功能異常。
4、普通外科基層醫(yī)院無(wú)泌尿?qū)？茣r(shí)可處理簡(jiǎn)單病例，但復(fù)雜結(jié)石需轉(zhuǎn)診。多與飲食結(jié)構(gòu)失衡和尿流動(dòng)力學(xué)改變有關(guān)。
確診后每日飲水應(yīng)超過(guò)2000毫升，限制菠菜豆腐等高草酸食物，遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀或坦索羅辛等藥物輔助排石。
