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輸尿管內(nèi)結(jié)石可就診于泌尿外科、急診科、腎內(nèi)科或普通外科,常見病因包括水分攝入不足、高草酸飲食、尿路感染及代謝異常。
1、泌尿外科泌尿外科是首選科室,可進行體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等??浦委?。結(jié)石多因尿液濃縮導(dǎo)致晶體沉積,典型癥狀為腰部絞痛伴血尿。
2、急診科突發(fā)劇烈腎絞痛時需急診處理,通過止痛針劑和影像學(xué)檢查明確診斷。急診常見于結(jié)石急性嵌頓引發(fā)輸尿管痙攣。
3、腎內(nèi)科復(fù)發(fā)性結(jié)石患者需排查代謝疾病,如甲狀旁腺功能亢進或腎小管酸中毒。常表現(xiàn)為反復(fù)尿路感染和腎功能異常。
4、普通外科基層醫(yī)院無泌尿?qū)?茣r可處理簡單病例,但復(fù)雜結(jié)石需轉(zhuǎn)診。多與飲食結(jié)構(gòu)失衡和尿流動力學(xué)改變有關(guān)。
確診后每日飲水應(yīng)超過2000毫升,限制菠菜豆腐等高草酸食物,遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀或坦索羅辛等藥物輔助排石。
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