仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結石引起的持續(xù)疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、增加飲水量、體位調整及醫(yī)療干預等方式緩解。疼痛通常由結石移動刺激輸尿管、局部炎癥反應、尿路梗阻或繼發(fā)感染等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛,解痙藥如鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,嚴重疼痛可遵醫(yī)囑使用哌替啶等阿片類藥物。
2、增加飲水量每日飲水超過2000毫升有助于促進結石排出,建議分次飲用溫水,避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
3、體位調整結石位于輸尿管上段時可嘗試健側臥位,下段結石建議膝胸臥位配合跳躍動作,利用重力輔助結石移動。
4、醫(yī)療干預直徑超過6毫米的結石或合并感染需體外沖擊波碎石,頑固性梗阻可能需輸尿管鏡取石,這兩種手術均需泌尿外科評估實施。
發(fā)作期間避免高草酸飲食,適量攝入柑橘類水果堿化尿液,疼痛持續(xù)超過12小時或出現(xiàn)發(fā)熱血尿需急診處理。
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