袁曉勇 副主任醫(yī)師
糖尿病失眠可能由血糖波動、神經(jīng)病變、心理壓力、藥物副作用等原因引起。
1、血糖波動夜間高血糖或低血糖均可導致覺醒,建議通過動態(tài)血糖監(jiān)測調(diào)整降糖方案,可選用胰島素、二甲雙胍、格列美脲等藥物穩(wěn)定血糖。
2、神經(jīng)病變糖尿病周圍神經(jīng)病變可能干擾睡眠節(jié)律,表現(xiàn)為肢體麻木疼痛,需使用甲鈷胺、依帕司他、普瑞巴林等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
3、心理壓力疾病管理壓力易引發(fā)焦慮性失眠,認知行為療法聯(lián)合放松訓練可改善,必要時短期應用佐匹克隆、唑吡坦、阿普唑侖等鎮(zhèn)靜藥物。
4、藥物副作用部分降糖藥如SGLT-2抑制劑可能引起夜尿增多,可咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥時間或更換為格列齊特、瑞格列奈等影響較小的藥物。
建議糖尿病患者保持規(guī)律作息,睡前避免劇烈運動及高糖飲食,若失眠持續(xù)需及時至內(nèi)分泌科或睡眠??凭驮\。
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