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腎有結石有積水怎么治

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問題描述

腎有結石有積水怎么治

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

腎結石合并腎積水可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。該癥狀通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。

1、藥物排石

適用于直徑小于6毫米的結石,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解痙攣并促進結石排出。

2、體外碎石

針對10-20毫米的腎盂結石,通過沖擊波將結石粉碎。需配合增加飲水量幫助碎石排出,但輸尿管狹窄者慎用。

3、輸尿管鏡取石

適用于中下段輸尿管結石,經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石。術后需留置雙J管2-4周防止輸尿管粘連。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

處理大于20毫米的鹿角形結石,建立腰部通道進行碎石取石。需評估出血風險,嚴重積水患者優(yōu)先選擇該術式。

每日保持2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測積水改善情況。急性腰痛發(fā)作需立即就醫(yī)。

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