醫(yī)生回答
張國喜 副主任醫(yī)師
泥沙樣腎結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石等方式治療。泥沙樣腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿流動(dòng)力學(xué)改變、遺傳因素等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石，適合直徑小于5毫米的結(jié)石。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓可緩解結(jié)石嵌頓疼痛。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑5-10毫米的腎盂結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎?？赡芘c輸尿管黏膜水腫有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿腰痛等癥狀。
4、輸尿管鏡碎石用于輸尿管中下段嵌頓結(jié)石，通過激光光纖粉碎結(jié)石。可能與輸尿管狹窄有關(guān)，可能伴隨發(fā)熱尿頻等癥狀。
日常需限制高嘌呤高草酸食物攝入，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
