周冬 副主任醫(yī)師
寶寶發(fā)燒抽搐可能由高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、電解質(zhì)紊亂、癲癇等原因引起,可通過物理降溫、藥物控制、補液治療、抗癲癇治療等方式緩解。
1. 高熱驚厥:體溫急劇升高導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)異常放電,表現(xiàn)為突發(fā)全身強直或陣攣。家長需立即讓寶寶側(cè)臥防止窒息,并用溫水擦拭腋窩腹股溝物理降溫,可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚栓劑、布洛芬混懸液、地西泮注射液。
2. 中樞感染:可能與腦膜炎、腦炎等感染有關(guān),常伴隨嘔吐、意識障礙。需緊急就醫(yī)進(jìn)行腰椎穿刺檢查,醫(yī)生可能開具阿昔洛韋注射液、頭孢曲松鈉、甘露醇等藥物控制顱內(nèi)壓。
3. 電解質(zhì)紊亂:嚴(yán)重脫水或低鈣血癥引發(fā)肌肉痙攣,多伴有囟門凹陷、尿量減少。家長需少量多次喂服口服補液鹽,醫(yī)院會通過靜脈補充葡萄糖酸鈣、氯化鈉注射液糾正失衡。
4. 癲癇發(fā)作:既往有癲癇病史或家族遺傳傾向,發(fā)作時可能出現(xiàn)眼球上翻、口吐白沫。需記錄發(fā)作時長并拍攝視頻供醫(yī)生診斷,長期治療需使用左乙拉西坦口服液、丙戊酸鈉緩釋片、拉莫三嗪分散片。
抽搐發(fā)作期間家長應(yīng)保持鎮(zhèn)定,清除周圍危險物品,記錄發(fā)作時間和表現(xiàn),癥狀緩解后仍需兒科或神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)一步檢查排除器質(zhì)性疾病。
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