醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎臟結(jié)石進(jìn)入輸尿管可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)小于5毫米的結(jié)石自然排出?？膳浜媳奶\(yùn)動(dòng)加速結(jié)石移動(dòng)，但需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腎絞痛。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于6-10毫米的結(jié)石，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)X線定位后，用沖擊波將10-20毫米的結(jié)石粉碎。碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物排石治療，成功率與結(jié)石硬度及位置有關(guān)。
4、輸尿管鏡取石對(duì)于嵌頓性結(jié)石或體外碎石失敗者，可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石。術(shù)后需留置雙J管2-4周，可能出現(xiàn)尿頻尿急等不適癥狀。
結(jié)石排出后建議定期復(fù)查泌尿系超聲，保持低鹽低嘌呤飲食，每日飲水量維持在2500毫升以上，減少草酸鈣類食物攝入。
