周小鳳 副主任醫(yī)師
2025-07-11 06:56 回答了該問題
小孩夜里老是咳嗽可能與過敏性咳嗽、上呼吸道感染、支氣管炎、胃食管反流、室內(nèi)空氣干燥等因素有關,可通過保持室內(nèi)濕度、調(diào)整睡姿、藥物治療等方式緩解。
1、過敏性咳嗽
過敏性咳嗽通常由塵螨、花粉等過敏原刺激引發(fā),表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性干咳,可能伴隨打噴嚏或鼻塞。建議家長定期清洗床品并使用防螨罩,避免使用毛絨玩具。若癥狀持續(xù),可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆?;虿嫉啬蔚蚂F化吸入混懸液。
2、上呼吸道感染
病毒感染引起的鼻咽部炎癥可能導致夜間咳嗽加重,因平躺時鼻分泌物倒流刺激咽喉??捎^察是否伴有發(fā)熱或流涕,適當抬高床頭,用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔。必要時醫(yī)生可能開具小兒氨溴索口服溶液、右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿或阿奇霉素干混懸劑。
3、支氣管炎
支氣管黏膜炎癥會產(chǎn)生較多痰液,夜間迷走神經(jīng)興奮加劇咳嗽。典型癥狀為咳嗽伴痰鳴音,可能伴隨呼吸急促。家長可幫助孩子拍背排痰,保持房間通風。治療需醫(yī)生評估后使用氨溴特羅口服溶液、乙酰半胱氨酸顆?;蛏扯“反检F化溶液。
4、胃食管反流
胃酸反流刺激咽喉會引起夜間嗆咳,常見于進食后立即平臥的兒童。建議睡前2小時禁食,選擇左側(cè)臥位睡覺。若確診需使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物,需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
5、室內(nèi)空氣干燥
秋冬季節(jié)干燥空氣易刺激呼吸道黏膜,引發(fā)干咳無痰??稍谂P室放置加濕器維持50%濕度,避免使用空調(diào)直吹。睡前飲用適量溫蜂蜜水(1歲以上兒童)有助于緩解黏膜刺激,但無須特殊藥物治療。
家長需記錄咳嗽頻率、持續(xù)時間及伴隨癥狀,避免自行使用鎮(zhèn)咳藥物。保持臥室清潔無煙塵,每日開窗通風兩次,每次30分鐘。飲食上選擇溫熱的梨粥、銀耳羹等潤肺食物,避免冷飲或甜膩零食刺激咽喉。若咳嗽持續(xù)超過2周、出現(xiàn)喘息或發(fā)熱,應及時到兒科或呼吸科就診。
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