自身免疫性胰腺炎可通過糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、胰酶替代治療、膽管支架置入術(shù)、定期隨訪監(jiān)測等方式治療。自身免疫性胰腺炎通常由免疫系統(tǒng)異常攻擊胰腺組織引起，可能伴隨黃疸、腹痛、體重下降等癥狀。

1、糖皮質(zhì)激素治療

糖皮質(zhì)激素是自身免疫性胰腺炎的首選藥物，常用潑尼松片或甲潑尼龍片。這類藥物能抑制免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)，減輕胰腺炎癥。治療初期需足量使用，癥狀緩解后逐漸減量至維持劑量。部分患者可能出現(xiàn)血糖升高、骨質(zhì)疏松等副作用，需定期監(jiān)測骨密度和血糖水平。

2、免疫抑制劑治療

對于激素依賴或反復(fù)發(fā)作的患者，可聯(lián)合使用硫唑嘌呤片或嗎替麥考酚酯膠囊等免疫抑制劑。這類藥物通過調(diào)節(jié)免疫功能控制疾病進(jìn)展，但需密切監(jiān)測血常規(guī)和肝功能。免疫抑制劑需長期規(guī)律服用，突然停藥可能導(dǎo)致病情反復(fù)。

3、胰酶替代治療

胰腺外分泌功能受損時(shí)需補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊或復(fù)方胰酶片，幫助分解脂肪、蛋白質(zhì)和碳水化合物。餐中服用效果最佳，需根據(jù)脂肪瀉程度調(diào)整劑量。同時(shí)建議低脂飲食，分次少量進(jìn)食以減輕胰腺負(fù)擔(dān)。

4、膽管支架置入術(shù)

合并膽管狹窄導(dǎo)致梗阻性黃疸時(shí)，可通過內(nèi)鏡逆行胰膽管造影放置膽管支架。該微創(chuàng)手術(shù)能迅速解除膽道梗阻，改善肝功能。術(shù)后需定期復(fù)查支架通暢性，必要時(shí)更換支架。部分患者可能發(fā)生支架移位或堵塞，出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸加重需及時(shí)就醫(yī)。

5、定期隨訪監(jiān)測

每3-6個(gè)月復(fù)查腹部影像學(xué)和血液IgG4水平，評估疾病活動度。長期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)胰腺纖維化、糖尿病等并發(fā)癥。建議戒煙限酒，避免高脂飲食，保持適度運(yùn)動以增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或血糖異常需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

自身免疫性胰腺炎患者日常需保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步、游泳，每周3-5次，每次30分鐘。避免暴飲暴食和過度勞累，保證充足睡眠。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整激素劑量。定期監(jiān)測血糖和胰腺功能，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。