周冬 副主任醫(yī)師
新生兒吃奶時哭鬧可能由哺乳姿勢不當、腸脹氣、鵝口瘡、胃食管反流等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝、抗真菌治療、體位管理等方式緩解。
1、哺乳姿勢不當錯誤的銜乳姿勢導致吸吮困難,建議采用搖籃式或橄欖球式抱姿,確保嬰兒含住大部分乳暈。哺乳時保持嬰兒頭高腳低位,避免吞咽空氣。
2、腸脹氣胃腸發(fā)育不完善易積氣,表現(xiàn)為蹬腿、面部漲紅。家長需在喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,可順時針按摩腹部,必要時使用西甲硅油滴劑緩解脹氣。
3、鵝口瘡白色念珠菌感染導致口腔黏膜疼痛,可見頰黏膜白色偽膜。家長需用碳酸氫鈉溶液清潔口腔,醫(yī)生可能開具制霉菌素混懸液或氟康唑口服制劑。
4、胃食管反流賁門括約肌松弛引發(fā)吐奶,哺乳后保持30度斜坡臥位,少量多次喂養(yǎng)。嚴重時需使用鋁碳酸鎂混懸液或質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑。
家長需記錄哭鬧時間與伴隨癥狀,選擇防脹氣奶瓶,哺乳間隙用安撫奶嘴滿足吸吮需求,若持續(xù)哭鬧伴發(fā)熱需及時兒科就診。
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