陳勇 副主任醫(yī)師
大便出血、大便黑色可能由痔瘡、消化道潰瘍、結(jié)腸息肉、胃癌等原因引起,可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)等方式干預(yù)。
1、痔瘡排便用力或便秘可能導(dǎo)致肛周靜脈破裂出血,血液鮮紅且附著于糞便表面,可通過高纖維飲食改善,必要時使用痔瘡栓、地奧司明片、復(fù)方角菜酸酯乳膏。
2、消化道潰瘍胃酸侵蝕黏膜形成潰瘍,出血后血液經(jīng)消化呈柏油樣黑便,常伴上腹痛,需抑制胃酸分泌,可使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂片、膠體果膠鉍。
3、結(jié)腸息肉腸道黏膜增生可能引發(fā)表面血管破裂,出血量少時呈暗紅色血絲,較大息肉需內(nèi)鏡下切除,明確性質(zhì)后可能需服用塞來昔布、美沙拉嗪。
4、胃癌腫瘤侵蝕血管導(dǎo)致慢性出血,糞便潛血持續(xù)陽性伴消瘦,需手術(shù)切除聯(lián)合化療,根據(jù)分期使用替吉奧、奧沙利鉑等藥物。
出現(xiàn)血便或黑便須禁食辛辣刺激食物,及時進(jìn)行胃腸鏡檢查明確病因,避免自行服用止血藥物掩蓋病情。
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