急性腦梗塞的治療效果與病情嚴(yán)重程度相關(guān)，輕度患者通過及時(shí)治療可顯著恢復(fù)，重度可能遺留功能障礙。治療效果主要取決于梗死部位、面積、就診時(shí)間及基礎(chǔ)疾病控制情況。

小范圍梗死經(jīng)溶栓或取栓治療后預(yù)后較好，大面積梗死易導(dǎo)致偏癱、失語等后遺癥。需在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)進(jìn)行靜脈溶栓，常用藥物包括阿替普酶、尿激酶、瑞替普酶。

超早期治療可挽救缺血半暗帶腦組織，延遲就診會(huì)導(dǎo)致不可逆損傷。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可行血管內(nèi)取栓術(shù)，配合抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。

合并高血壓、糖尿病等會(huì)加重預(yù)后不良風(fēng)險(xiǎn)。需嚴(yán)格控制血壓血糖，使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等調(diào)脂藥物穩(wěn)定斑塊。

早期康復(fù)訓(xùn)練有助于功能重建。針對(duì)運(yùn)動(dòng)障礙可采用Bobath技術(shù)，言語障礙需進(jìn)行吞咽訓(xùn)練和語言康復(fù)。

發(fā)病后需低鹽低脂飲食，控制每日鈉攝入低于5克，定期監(jiān)測血壓血糖，戒煙限酒并堅(jiān)持規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練。