何潔 副主任醫(yī)師
咳嗽痰多一直不好可能由感冒未愈、慢性支氣管炎、胃食管反流、支氣管擴(kuò)張等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、化痰藥物、生活方式調(diào)整等方式緩解。
1. 感冒未愈普通感冒后咳嗽可能持續(xù)數(shù)周,與氣道高反應(yīng)性有關(guān)。建議多飲溫水,避免冷空氣刺激,可遵醫(yī)囑使用右美沙芬、氨溴索、乙酰半胱氨酸等藥物。
2. 慢性支氣管炎長(zhǎng)期吸煙或空氣污染可能導(dǎo)致支氣管黏膜慢性炎癥,表現(xiàn)為晨起咳痰。需戒煙并減少粉塵接觸,醫(yī)生可能開(kāi)具茶堿緩釋片、溴己新、羧甲司坦等藥物。
3. 胃食管反流胃酸刺激咽喉可引起慢性咳嗽伴黏痰,平臥時(shí)加重。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭,必要時(shí)使用奧美拉唑、多潘立酮、鋁碳酸鎂等藥物。
4. 支氣管擴(kuò)張肺部反復(fù)感染導(dǎo)致支氣管結(jié)構(gòu)破壞,表現(xiàn)為大量膿痰。需定期拍背排痰,急性發(fā)作時(shí)需抗生素治療,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸、左氧氟沙星、桉檸蒎腸溶軟膠囊。
持續(xù)咳嗽超過(guò)8周或出現(xiàn)咯血、消瘦等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部CT等檢查明確病因,日常注意保持室內(nèi)濕度,避免辛辣食物刺激呼吸道。
小兒咳嗽痰多怎么辦?
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