醫(yī)生回答
冷啟剛 主任醫(yī)師
月經(jīng)來(lái)之前大便出血可能與痔瘡、肛裂、腸道炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥等原因有關(guān)。該癥狀通常由生理性因素或病理性因素引起，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。
1、痔瘡：排便用力或激素變化可能導(dǎo)致痔瘡充血破裂，表現(xiàn)為鮮血附著糞便表面?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓、地奧司明片等藥物緩解。
2、肛裂：經(jīng)期前便秘易致肛管皮膚撕裂，伴隨排便劇痛和少量鮮紅出血。建議增加膳食纖維攝入，溫水坐浴，必要時(shí)使用利多卡因凝膠止痛。
3、腸道炎癥：潰瘍性結(jié)腸炎等疾病在經(jīng)期免疫力下降時(shí)可能加重，出現(xiàn)黏液血便。需完善腸鏡檢查，常用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、潑尼松等藥物治療。
4、子宮內(nèi)膜異位癥：異位內(nèi)膜侵犯直腸壁時(shí)，經(jīng)期前會(huì)出現(xiàn)周期性便血，可能伴隨痛經(jīng)。確診需腹腔鏡檢查，治療藥物包括地諾孕素、戈舍瑞林、布洛芬等。
建議記錄出血與月經(jīng)周期關(guān)系，避免辛辣刺激飲食，若反復(fù)出現(xiàn)或出血量多需及時(shí)消化科或婦科就診。
