張國喜 副主任醫(yī)師
包皮手術(shù)后尿分叉可通過調(diào)整排尿姿勢、保持局部清潔、避免過度活動、溫水坐浴、及時就醫(yī)復查等方式改善。尿分叉通常由術(shù)后水腫、尿道口粘連、局部感染、縫線刺激、尿道狹窄等原因引起。
1、調(diào)整排尿姿勢
術(shù)后早期因陰莖腫脹可能導致尿液分流。建議站立排尿時稍向后傾斜身體,或輕柔上提陰莖腹側(cè)皮膚,幫助尿道口形成自然角度。避免用力擠壓陰莖排尿,防止加重水腫。若分叉伴隨排尿疼痛,需警惕尿道損傷。
2、保持局部清潔
術(shù)后創(chuàng)面分泌物與尿液混合易結(jié)痂堵塞尿道口。每日用生理鹽水或醫(yī)用消毒液清洗龜頭及冠狀溝,清除分泌物時動作輕柔。穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,夜間可暴露傷口促進干燥。出現(xiàn)黃色膿液或異味需排除感染。
3、避免過度活動
劇烈運動或頻繁勃起會加重局部充血水腫。術(shù)后1周內(nèi)限制行走時間,避免騎車、爬樓梯等動作。陰莖勃起時可深呼吸分散注意力,或遵醫(yī)囑服用己烯雌酚片等抗勃起藥物。長期分叉需排查是否因活動導致縫線移位。
4、溫水坐浴
術(shù)后3天起可用40℃溫水每日浸泡陰莖10分鐘,促進血液循環(huán)減輕水腫。水中加入高錳酸鉀稀釋液(1:5000)有助于預防感染。浸泡后及時擦干并涂抹莫匹羅星軟膏保護創(chuàng)面。此法對尿道口輕度粘連有緩解作用。
5、及時就醫(yī)復查
持續(xù)分叉超過2周或伴隨發(fā)熱、血尿需就醫(yī)。醫(yī)生可能拆除刺激尿道的縫線,使用頭孢克肟分散片預防感染。嚴重尿道狹窄需行尿道擴張術(shù),術(shù)后留置硅膠導尿管。長期不愈者需尿道造影排除先天性畸形。
術(shù)后1個月內(nèi)避免性生活及手淫,每日飲水量保持2000毫升以上稀釋尿液。選擇無糖蔓越莓汁等飲品有助于預防尿路感染。觀察排尿線粗細變化,若分叉加重或出現(xiàn)尿潴留應(yīng)立即返院處理。定期隨訪至排尿功能完全恢復正常。
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