張國喜 副主任醫(yī)師
泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓等藥物促進(jìn)結(jié)石排出,具體用藥需根據(jù)結(jié)石成分及位置決定。
1、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒適用于尿酸結(jié)石的溶石治療,通過堿化尿液溶解結(jié)石成分??赡艹霈F(xiàn)胃腸不適等副作用,腎功能不全者禁用。
2、坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌,幫助直徑小于6毫米的輸尿管下段結(jié)石排出。需警惕體位性低血壓等不良反應(yīng)。
3、雙氯芬酸鈉栓非甾體抗炎藥能緩解結(jié)石移動引發(fā)的腎絞痛,直腸給藥可減少胃腸刺激。消化道潰瘍患者慎用。
4、氫氯噻嗪噻嗪類利尿劑用于預(yù)防含鈣結(jié)石復(fù)發(fā),需配合低鹽飲食。長期使用可能引起電解質(zhì)紊亂。
每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
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