張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石發(fā)作可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整、就醫(yī)治療等方式緩解疼痛。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻、平滑肌痙攣、繼發(fā)感染等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,或阿片類鎮(zhèn)痛藥如曲馬多,可阻斷疼痛信號傳導(dǎo)。避免自行增加藥量。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解輸尿管平滑肌痙攣。
3、體位調(diào)整采取結(jié)石側(cè)朝上的側(cè)臥位,減少結(jié)石對尿路黏膜的刺激。適度墊高腰部幫助結(jié)石移位。
4、就醫(yī)治療劇烈疼痛伴嘔吐發(fā)熱時(shí)需急診處理,可能與腎積水或尿膿毒癥有關(guān),通常需體外碎石或輸尿管鏡取石。
疼痛緩解后每日飲水2000毫升以上,限制草酸含量高的菠菜竹筍等食物,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
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