醫(yī)生回答
黃玉紅 主任醫(yī)師
眼角膜穿孔多數(shù)情況下可以恢復(fù)，具體恢復(fù)情況與穿孔大小、治療時(shí)機(jī)、是否合并感染等因素有關(guān)，主要治療方式包括藥物治療、角膜繃帶鏡、角膜移植手術(shù)等。
1、藥物治療小范圍穿孔未合并感染時(shí)，可采用抗生素滴眼液預(yù)防感染，常用藥物包括左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液，配合重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)。
2、角膜繃帶鏡適用于穿孔直徑小于2毫米的病例，通過(guò)特殊隱形眼鏡覆蓋創(chuàng)面，減少眼瞼摩擦刺激，同時(shí)聯(lián)合上述藥物加速上皮愈合。
3、角膜縫合中等范圍穿孔需手術(shù)縫合，術(shù)中清除壞死組織后采用10-0尼龍線間斷縫合，術(shù)后需使用散瞳藥物防止虹膜前粘連。
4、角膜移植大面積穿孔或合并嚴(yán)重感染時(shí)需行穿透性角膜移植，移植材料可選擇新鮮供體角膜或人工角膜，術(shù)后需長(zhǎng)期使用免疫抑制劑。
恢復(fù)期間需嚴(yán)格避免揉眼，外出佩戴防護(hù)眼鏡，遵醫(yī)囑定期復(fù)查角膜愈合情況，術(shù)后患者需終身警惕排斥反應(yīng)。
