血吸蟲卵沉積在直腸一般不會(huì)直接導(dǎo)致癌變，但長(zhǎng)期慢性感染可能增加直腸癌的發(fā)生概率。血吸蟲卵引發(fā)的慢性炎癥、組織纖維化等病理改變可能成為癌變誘因。

血吸蟲卵在直腸黏膜沉積后，主要引起局部肉芽腫性炎癥反應(yīng)和纖維化。蟲卵作為異物刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答，導(dǎo)致黏膜充血水腫、潰瘍形成及瘢痕修復(fù)。這種反復(fù)損傷與慢性炎癥可能造成細(xì)胞異常增生，但癌變過(guò)程通常需要數(shù)十年，且需疊加其他致癌因素。臨床觀察顯示，血吸蟲病流行區(qū)直腸癌發(fā)病率略高于非流行區(qū)，但多數(shù)感染者通過(guò)規(guī)范治療可阻斷病變進(jìn)展。

極少數(shù)情況下，長(zhǎng)期未治療的重度感染者可能出現(xiàn)腸黏膜異型增生。當(dāng)蟲卵沉積伴隨持續(xù)感染、基因突變累積或合并其他致癌因素時(shí)，可能發(fā)展為結(jié)直腸癌。此類病例通常存在20年以上的慢性感染史，且多伴有腸梗阻、反復(fù)便血等嚴(yán)重癥狀。病理學(xué)檢查可見蟲卵鈣化灶周圍存在癌變組織，但直接由蟲卵誘發(fā)癌變的證據(jù)仍不充分。

建議血吸蟲感染者定期進(jìn)行腸鏡檢查，尤其出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、血便等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。日常需避免接觸疫水，確診后應(yīng)遵醫(yī)囑使用吡喹酮片等驅(qū)蟲藥物徹底清除蟲卵。保持高纖維飲食、限制紅肉攝入有助于降低腸道腫瘤風(fēng)險(xiǎn)，合并肝硬化患者需加強(qiáng)肝功能監(jiān)測(cè)。