

張文同 主任醫(yī)師
小兒黃疸高可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、新生兒溶血病、膽道閉鎖等原因引起,需根據(jù)具體病因采取光療、藥物治療或手術(shù)治療。
1、生理性黃疸新生兒肝功能發(fā)育不完善導致膽紅素代謝緩慢,通常出生后2-3天出現(xiàn),7-10天自行消退,無須特殊治療,適當增加喂養(yǎng)頻率即可。
2、母乳性黃疸母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高,使膽紅素腸肝循環(huán)增加,黃疸可持續(xù)3-12周,暫停母乳喂養(yǎng)3天后黃疸明顯消退即可確診。
3、新生兒溶血病母嬰血型不合引發(fā)紅細胞大量破壞,膽紅素生成過多,可能伴隨貧血和肝脾腫大,需及時進行光療或靜脈注射免疫球蛋白治療。
4、膽道閉鎖膽管發(fā)育異常導致膽汁淤積,表現(xiàn)為進行性加重的黃疸和陶土色大便,需在出生后60天內(nèi)完成葛西手術(shù),否則將發(fā)展為肝硬化。
家長需每日觀察黃疸變化范圍,保證充足喂養(yǎng)促進膽紅素排泄,若發(fā)現(xiàn)黃疸蔓延至手足心或伴有嗜睡、拒奶等癥狀應立即就醫(yī)。
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