高珊 副主任醫(yī)師
胎兒臀位剖腹產(chǎn)通常風(fēng)險(xiǎn)可控,但存在一定手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥概率。臀位分娩可能增加臍帶脫垂、胎兒缺氧等風(fēng)險(xiǎn),剖腹產(chǎn)可有效降低這些緊急情況的發(fā)生。
臀位剖腹產(chǎn)手術(shù)技術(shù)成熟,多數(shù)情況下能保障母嬰安全。手術(shù)中醫(yī)生會(huì)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦生命體征,采取預(yù)防措施減少出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。胎兒取出過(guò)程可能比頭位分娩稍復(fù)雜,但通過(guò)超聲定位和熟練操作可順利完成。術(shù)后恢復(fù)與常規(guī)剖腹產(chǎn)相似,需注意切口護(hù)理和早期活動(dòng)預(yù)防血栓形成。部分產(chǎn)婦可能出現(xiàn)子宮收縮乏力或羊水栓塞,但發(fā)生率較低且醫(yī)院均配備應(yīng)急處理方案。
少數(shù)情況下可能面臨特殊風(fēng)險(xiǎn)。若產(chǎn)婦合并前置胎盤或瘢痕子宮,手術(shù)難度和出血風(fēng)險(xiǎn)可能增加。極少數(shù)胎兒因體位特殊可能導(dǎo)致娩出困難,需采用特殊手法協(xié)助分娩。早產(chǎn)臀位胎兒因發(fā)育不成熟,術(shù)后需加強(qiáng)新生兒監(jiān)護(hù)。對(duì)于胎盤植入高風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)婦,術(shù)中可能需輸血或子宮動(dòng)脈栓塞等干預(yù)措施。這些情況均需由經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估處理。
建議臀位孕婦定期產(chǎn)檢評(píng)估胎兒體位,孕晚期可通過(guò)膝胸臥位等嘗試矯正胎位。若確定剖腹產(chǎn),術(shù)前需完善凝血功能、胎心監(jiān)護(hù)等檢查,術(shù)后注意觀察陰道出血和切口愈合情況。保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入有助于組織修復(fù),適度活動(dòng)促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或異常分泌物需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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