術(shù)后直腸癌復(fù)發(fā)可通過局部放療、全身化療、靶向治療、二次手術(shù)切除等方式治療。復(fù)發(fā)通常與腫瘤殘留、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、基因突變、免疫逃逸等因素有關(guān)。

針對(duì)盆腔局部復(fù)發(fā)灶，放射治療能有效控制腫瘤進(jìn)展。放療可與熱療聯(lián)合應(yīng)用，常見不良反應(yīng)包括放射性腸炎和骨髓抑制。

含奧沙利鉑的FOLFOX方案或伊立替康為基礎(chǔ)的方案是常用選擇?；熆赡軐?dǎo)致中性粒細(xì)胞減少和周圍神經(jīng)毒性等副作用。

針對(duì)RAS野生型患者可使用西妥昔單抗，貝伐珠單抗適用于抑制血管生成。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)指導(dǎo)用藥。

對(duì)于局部孤立復(fù)發(fā)且無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者，根治性切除可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存。手術(shù)需評(píng)估病灶與周圍器官的浸潤(rùn)程度。

復(fù)發(fā)患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，保持積極心態(tài)配合綜合治療。