醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡手術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量建議超過2000毫升，有助于沖刷尿路促進(jìn)小結(jié)石排出。適用于直徑小于5毫米的結(jié)石，可配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉可緩解絞痛，枸櫞酸鉀可調(diào)節(jié)尿液酸堿度。適用于6-10毫米的結(jié)石。
3、體外碎石通過沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒，需配合體位排石。適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，但對(duì)肥胖患者效果較差。
4、輸尿管鏡手術(shù)經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光碎石，適用于嵌頓性結(jié)石或合并尿路梗阻者。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
治療后應(yīng)保持每日尿量2000毫升以上，限制草酸含量高的食物如菠菜，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
