王曉彥 主任醫(yī)師
2025-07-08 15:09 回答了該問題
皮膚發(fā)黃可能與肝功能異常有關(guān),但也可能由其他因素引起。皮膚發(fā)黃在醫(yī)學(xué)上稱為黃疸,主要與膽紅素代謝異常相關(guān),常見原因有肝臟疾病、膽道梗阻、溶血性疾病等。肝功能異常時,肝臟無法正常代謝膽紅素,導(dǎo)致血液中膽紅素水平升高,從而引起皮膚、黏膜和鞏膜黃染。
肝臟疾病是導(dǎo)致皮膚發(fā)黃的常見原因之一。肝炎、肝硬化、肝癌等肝臟疾病會影響肝臟的正常功能,導(dǎo)致膽紅素代謝障礙?;颊叱つw發(fā)黃外,還可能伴有乏力、食欲減退、腹脹等癥狀。膽道梗阻也是引起皮膚發(fā)黃的重要原因,膽結(jié)石、膽管腫瘤等疾病會導(dǎo)致膽汁排泄受阻,膽紅素反流入血。溶血性疾病如自身免疫性溶血性貧血、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等,會導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增加,產(chǎn)生大量膽紅素,超過肝臟的處理能力。新生兒生理性黃疸是由于新生兒肝臟功能尚未發(fā)育完全,膽紅素代謝能力有限所致。某些藥物如利福平、磺胺類藥物等也可能引起藥物性黃疸,導(dǎo)致皮膚發(fā)黃。
非肝臟因素也可能導(dǎo)致皮膚發(fā)黃。長期大量食用富含胡蘿卜素的食物如胡蘿卜、南瓜、柑橘等,可能導(dǎo)致胡蘿卜素血癥,表現(xiàn)為皮膚黃染但鞏膜不黃。某些遺傳代謝性疾病如吉爾伯特綜合征,表現(xiàn)為輕度黃疸但肝功能基本正常。貧血、營養(yǎng)不良時,皮膚呈現(xiàn)蒼黃而非真正的黃疸。甲狀腺功能減退癥患者皮膚可能呈現(xiàn)蠟黃色,這與膽紅素代謝無關(guān)。
出現(xiàn)皮膚發(fā)黃應(yīng)及時就醫(yī)檢查,醫(yī)生會根據(jù)病史、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查如肝功能、血常規(guī)、腹部超聲等明確病因。日常生活中應(yīng)注意避免飲酒,保持規(guī)律作息,均衡飲食,避免濫用藥物。對于肝臟疾病患者,應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療,定期復(fù)查肝功能。對于非病理性皮膚發(fā)黃,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后通常可自行緩解。
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