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神經(jīng)內(nèi)科

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超急性期腦梗死腦出血怎么辦

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問題描述

超急性期腦梗死腦出血怎么辦

醫(yī)生回答

邵自強

邵自強 主任醫(yī)師

超急性期腦梗死腦出血可通過靜脈溶栓治療、血管內(nèi)介入治療、血壓管理、神經(jīng)保護治療等方式治療。超急性期腦梗死腦出血通常由動脈粥樣硬化、高血壓、心源性栓塞、血管畸形等原因引起。

1、靜脈溶栓治療

發(fā)病4.5小時內(nèi)可使用阿替普酶進行靜脈溶栓,恢復(fù)血流灌注。腦出血需避免溶栓,以控制出血為主。

2、血管內(nèi)介入治療

大血管閉塞可行機械取栓,血管畸形出血需介入栓塞。需在卒中中心由專業(yè)團隊評估實施。

3、血壓管理

腦梗死需維持血壓不低于120/70mmHg,腦出血需控制在160/90mmHg以下。避免血壓劇烈波動加重?fù)p傷。

4、神經(jīng)保護治療

使用依達(dá)拉奉清除自由基,胞磷膽堿促進膜修復(fù)。需在監(jiān)護下進行,注意藥物不良反應(yīng)。

發(fā)病后立即撥打急救電話,避免自行用藥或延誤治療。治療后需進行康復(fù)訓(xùn)練和二級預(yù)防。

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