邵自強 主任醫(yī)師
頭暈惡心有暈車的感覺可能由前庭功能障礙、低血糖、貧血、梅尼埃病等原因引起,可通過調(diào)整體位、補充能量、藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
1、前庭功能障礙內(nèi)耳前庭系統(tǒng)失衡會導(dǎo)致空間定位障礙,表現(xiàn)為眩暈伴惡心嘔吐。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用鹽酸苯海拉明片、地芬尼多片、甲磺酸倍他司汀片等前庭抑制劑,同時避免頭部劇烈轉(zhuǎn)動。
2、低血糖血糖低于3.9mmol/L時會出現(xiàn)冷汗、頭暈、手抖等癥狀。立即進食含糖食物如糖果或果汁可緩解,糖尿病患者需監(jiān)測血糖,必要時使用葡萄糖注射液或胰高血糖素。
3、貧血血紅蛋白不足導(dǎo)致腦供氧不足,常見面色蒼白、乏力。缺鐵性貧血可補充琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊,巨幼細(xì)胞貧血需使用葉酸片和維生素B12注射液。
4、梅尼埃病內(nèi)淋巴積水引發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈伴耳鳴耳悶,發(fā)作期可用鹽酸異丙嗪片利尿脫水,長期管理需低鹽飲食,嚴(yán)重者可考慮鼓室注射地塞米松或內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。
保持規(guī)律作息與適度運動,避免快速起立或長時間低頭,發(fā)作時選擇安靜環(huán)境平臥,持續(xù)超過24小時或伴隨意識障礙需急診就醫(yī)。
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