邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
腔隙性腦梗死屬于缺血性腦卒中的一種亞型,多數(shù)情況下不嚴(yán)重,但需警惕復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。其嚴(yán)重程度主要與梗死部位、基礎(chǔ)疾病控制、復(fù)發(fā)頻率、并發(fā)癥等因素相關(guān)。
1、梗死部位病灶位于非功能區(qū)時(shí)癥狀輕微,可能僅表現(xiàn)為短暫頭暈;若累及內(nèi)囊或腦干等關(guān)鍵區(qū)域,可能導(dǎo)致偏癱等神經(jīng)功能障礙。
2、基礎(chǔ)疾病高血壓、糖尿病等原發(fā)病控制不佳時(shí),易導(dǎo)致多發(fā)性腔梗,增加血管性癡呆風(fēng)險(xiǎn)。需規(guī)律服用降壓藥如氨氯地平、降糖藥如二甲雙胍。
3、復(fù)發(fā)頻率首次發(fā)作后5年復(fù)發(fā)率較高,反復(fù)發(fā)作可能引起腦白質(zhì)病變。二級(jí)預(yù)防需長期服用阿司匹林、他汀類藥物如阿托伐他汀。
4、并發(fā)癥部分患者可能發(fā)展為血管性帕金森綜合征,表現(xiàn)為步態(tài)凍結(jié)。需通過頭顱MRI評(píng)估腦小血管病總體負(fù)荷。
建議低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,出現(xiàn)言語障礙或肢體無力時(shí)立即就醫(yī)。
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