張國喜 副主任醫(yī)師
2025-06-29 10:00 回答了該問題
包莖手術(shù)后尿道口粘連導(dǎo)致排尿困難需及時(shí)就醫(yī)處理。尿道口粘連可能與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、局部感染、瘢痕體質(zhì)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)或尿流分叉。
術(shù)后早期輕度粘連可通過醫(yī)生手法分離或尿道擴(kuò)張解決,操作時(shí)使用無菌器械輕柔擴(kuò)張尿道口,配合局部麻醉減輕疼痛。分離后需每日用生理鹽水清洗創(chuàng)面,涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染。若粘連已形成較厚瘢痕組織,可能需在局麻下行尿道口成形術(shù),切除增生組織后重新縫合創(chuàng)緣。術(shù)后留置導(dǎo)尿管1-3天,保持尿道通暢。反復(fù)發(fā)生粘連者可短期使用硅膠尿道支架防止再度黏連,同時(shí)口服邁之靈片減輕組織水腫。日常護(hù)理應(yīng)保持會(huì)陰干燥,排尿后用0.05%聚維酮碘溶液沖洗尿道口,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦刺激。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,避免辛辣刺激食物。觀察排尿情況如持續(xù)困難、尿痛加重或發(fā)熱需立即復(fù)診。術(shù)后2周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng),1個(gè)月內(nèi)禁止性生活。定期隨訪檢查尿道口愈合情況,發(fā)現(xiàn)早期粘連跡象及時(shí)干預(yù)可降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
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