申劍 主任醫(yī)師
五個(gè)月寶寶肌張力高的表現(xiàn)主要有肢體僵硬、活動(dòng)受限、姿勢異常、反射亢進(jìn)等。肌張力高可能與腦損傷、代謝異常、遺傳因素或發(fā)育遲緩有關(guān),需結(jié)合臨床評(píng)估明確病因。
1、肢體僵硬寶寶四肢或軀干肌肉持續(xù)緊張,被動(dòng)活動(dòng)時(shí)阻力明顯增加,可能伴隨哭鬧抗拒。家長需注意觀察日常換尿布或穿衣時(shí)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
2、活動(dòng)受限自主運(yùn)動(dòng)減少,如翻身困難、抓握動(dòng)作笨拙,仰臥時(shí)雙腿常呈伸直狀態(tài)。建議家長定期記錄寶寶大運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑。
3、姿勢異常出現(xiàn)角弓反張、頭后仰或剪刀步態(tài)等異常姿勢,安靜狀態(tài)下肌肉仍無法放松。需警惕腦性癱瘓等神經(jīng)系統(tǒng)病變可能。
4、反射亢進(jìn)原始反射如擁抱反射過度強(qiáng)烈,膝跳反射閾值降低,可能伴隨震顫或陣攣。家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評(píng)估。
發(fā)現(xiàn)肌張力異常應(yīng)盡早就診兒科或神經(jīng)內(nèi)科,日??蛇M(jìn)行溫水浴撫觸緩解肌肉緊張,避免強(qiáng)行拉伸肢體造成損傷。
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