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尿結石發(fā)作了為什么會吐

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問題描述

尿結石發(fā)作了為什么會吐

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

尿結石發(fā)作時嘔吐可能與輸尿管痙攣刺激迷走神經、劇烈疼痛引發(fā)應激反應、結石梗阻導致胃腸功能紊亂、合并尿路感染引發(fā)全身反應等因素有關。

1. 神經反射

輸尿管受結石刺激發(fā)生痙攣時,會通過內臟-迷走神經反射引發(fā)惡心嘔吐,建議熱敷緩解痙攣,必要時使用山莨菪堿片等解痙藥物。

2. 疼痛刺激

腎絞痛達到7-10級疼痛時激活交感神經系統(tǒng),導致胃腸逆蠕動,可服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等鎮(zhèn)痛藥物控制癥狀。

3. 胃腸淤滯

結石梗阻引發(fā)腎盂內壓升高,通過神經反射抑制胃腸蠕動,表現(xiàn)為腹脹嘔吐,需禁食并靜脈補充電解質溶液維持平衡。

4. 感染中毒

合并腎盂腎炎時細菌毒素入血刺激嘔吐中樞,伴有發(fā)熱寒戰(zhàn),需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素控制感染。

發(fā)作期間建議保持半臥位減少嘔吐誤吸風險,記錄排尿情況及嘔吐物特征,若持續(xù)嘔吐超過12小時或出現(xiàn)脫水表現(xiàn)需立即急診處理。

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