張國喜 副主任醫(yī)師
輸尿管下段結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管下段結(jié)石通常由尿量減少、高鈣飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水:每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷輸尿管,促進結(jié)石排出??膳浜线m當跳躍運動,但需避免劇烈運動導致結(jié)石嵌頓。
2、藥物排石:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,碳酸氫鈉堿化尿液。這些藥物需在醫(yī)生指導下使用,可能與頭暈、胃腸道不適等癥狀有關。
3、體外沖擊波碎石:適用于直徑小于10毫米的結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎。治療后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等癥狀,通常2-3天內(nèi)緩解。
4、輸尿管鏡取石:對于較大結(jié)石或碎石失敗者,可采用輸尿管鏡下鈥激光碎石術。手術可能與輸尿管損傷、感染等并發(fā)癥有關,需術后留置雙J管2-4周。
建議減少高草酸食物攝入,保持適度運動,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱等癥狀應及時就醫(yī)。
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