醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石可采用體外沖擊波碎石術(shù)治療，主要適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，禁忌證包括妊娠、嚴(yán)重凝血障礙、未控制的尿路感染等。
1、適應(yīng)癥：體外碎石適用于X線陽(yáng)性、硬度適中的結(jié)石，對(duì)腎盂和輸尿管上段結(jié)石效果最佳，需通過(guò)超聲或CT評(píng)估結(jié)石位置與腎功能。
2、術(shù)前準(zhǔn)備：治療前需完善尿常規(guī)、血凝功能等檢查，控制尿路感染，術(shù)前禁食6小時(shí)并腸道準(zhǔn)備，定位后調(diào)整沖擊波能量參數(shù)。
3、治療過(guò)程：通過(guò)水囊傳導(dǎo)沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，單次治療約需30-60分鐘，根據(jù)結(jié)石情況可能需分次進(jìn)行，術(shù)中需心電監(jiān)護(hù)。
4、術(shù)后處理：術(shù)后需多飲水配合體位排石，2周后復(fù)查評(píng)估碎石效果，可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等并發(fā)癥，較大碎石需輔助輸尿管鏡取石。
治療后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助殘石排出，定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
