張立紅 主任醫(yī)師
2025-07-14 18:55 回答了該問(wèn)題
腺樣體炎癥可能引發(fā)分泌性中耳炎、鼻竇炎、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、腺樣體面容等并發(fā)癥。腺樣體位于鼻咽部,長(zhǎng)期炎癥刺激可能導(dǎo)致周?chē)M織病變,需結(jié)合癥狀及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
1. 分泌性中耳炎
腺樣體肥大可壓迫咽鼓管咽口,導(dǎo)致中耳通氣功能障礙,形成鼓室負(fù)壓引發(fā)積液?;颊叱1憩F(xiàn)為耳悶脹感、聽(tīng)力減退,兒童可能頻繁抓耳或注意力不集中。治療需清除腺樣體病灶,可遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出,配合鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕炎癥。急性期可短期使用頭孢克洛干混懸劑控制感染。
2. 鼻竇炎
腺樣體作為鼻咽部細(xì)菌儲(chǔ)庫(kù),可能引發(fā)鼻竇反復(fù)感染。典型癥狀包括膿性鼻涕、頭痛及嗅覺(jué)減退,兒童可能出現(xiàn)持續(xù)咳嗽。治療需兼顧腺樣體切除與鼻竇沖洗,可選用克拉霉素分散片抗感染,聯(lián)合歐龍馬滴劑改善黏液纖毛清除功能。鼻腔沖洗可選用生理性海水鼻腔噴霧器。
3. 睡眠呼吸暫停
腺樣體增生導(dǎo)致上氣道阻塞,表現(xiàn)為夜間打鼾、呼吸暫停及白天嗜睡。長(zhǎng)期缺氧可能影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育,成人易并發(fā)高血壓。確診需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè),中重度患者需行腺樣體切除術(shù),術(shù)前可短期使用孟魯司特鈉咀嚼片減輕氣道水腫。
4. 腺樣體面容
長(zhǎng)期口呼吸導(dǎo)致頜面骨骼發(fā)育異常,表現(xiàn)為上唇短厚、牙列不齊及硬腭高拱。需在8歲前干預(yù),聯(lián)合正畸治療與腺樣體切除。可輔助使用鼻擴(kuò)張貼改善通氣,配合布地奈德鼻噴霧劑控制鼻腔炎癥。
腺樣體炎癥患者應(yīng)保持鼻腔清潔,每日使用生理鹽水噴霧;避免接觸過(guò)敏原如塵螨、寵物毛發(fā);加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充維生素D與鋅元素;睡眠時(shí)采取側(cè)臥位減輕氣道阻塞。出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、聽(tīng)力下降或睡眠障礙時(shí),建議盡早就醫(yī)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或聽(tīng)力檢查,避免并發(fā)癥進(jìn)展。
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