乳腺癌放療后遺癥主要包括放射性皮炎、放射性肺炎、放射性心臟損傷、放射性臂叢神經(jīng)損傷、放射性食管炎等。放療是乳腺癌綜合治療的重要手段之一，但可能對周圍正常組織造成不同程度的損傷。

1、放射性皮炎

放射性皮炎是乳腺癌放療最常見的后遺癥，主要表現(xiàn)為照射區(qū)域皮膚發(fā)紅、干燥、瘙癢、脫屑，嚴重時可出現(xiàn)水皰、糜爛、潰瘍。放射性皮炎通常在放療開始后2-3周出現(xiàn)，放療結束后1-2周達到高峰。輕度放射性皮炎可通過保持皮膚清潔干燥、避免摩擦、使用無刺激性護膚品等方式緩解。中重度放射性皮炎可能需要使用莫匹羅星軟膏、重組人表皮生長因子凝膠等藥物進行治療。

2、放射性肺炎

放射性肺炎多發(fā)生在放療后1-3個月，主要表現(xiàn)為咳嗽、氣短、胸痛、發(fā)熱等癥狀。放射性肺炎的發(fā)生與照射劑量、照射范圍、個體敏感性等因素有關。輕度放射性肺炎可自行緩解，中重度放射性肺炎可能需要使用潑尼松片、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物進行治療。放射性肺炎患者應注意休息，避免劇烈運動，保持室內(nèi)空氣流通。

3、放射性心臟損傷

放射性心臟損傷多見于左側乳腺癌放療患者，主要表現(xiàn)為心悸、胸悶、氣短等癥狀。放射性心臟損傷可能在放療后數(shù)月甚至數(shù)年后出現(xiàn)。輕度放射性心臟損傷可能無明顯癥狀，嚴重時可導致心包炎、心肌缺血、心律失常等。放射性心臟損傷患者應定期進行心電圖、心臟超聲等檢查，必要時可使用美托洛爾緩釋片、單硝酸異山梨酯片等藥物進行治療。

4、放射性臂叢神經(jīng)損傷

放射性臂叢神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為上肢麻木、疼痛、無力等癥狀。放射性臂叢神經(jīng)損傷通常在放療后數(shù)月或數(shù)年后出現(xiàn)。輕度放射性臂叢神經(jīng)損傷可通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片等進行治療。嚴重放射性臂叢神經(jīng)損傷可能導致上肢功能障礙，需進行康復訓練。

5、放射性食管炎

放射性食管炎多見于內(nèi)乳區(qū)淋巴結照射的患者，主要表現(xiàn)為吞咽疼痛、吞咽困難等癥狀。放射性食管炎通常在放療開始后2-3周出現(xiàn)。輕度放射性食管炎可通過進食流質(zhì)或半流質(zhì)食物、避免刺激性食物等方式緩解。中重度放射性食管炎可能需要使用硫糖鋁混懸液、康復新液等藥物進行治療。

乳腺癌放療后遺癥的發(fā)生與個體差異、放療劑量、照射范圍等因素有關?；颊邞ㄆ陔S訪，及時發(fā)現(xiàn)并處理放療后遺癥。日常生活中應注意保持照射區(qū)域皮膚清潔，避免陽光直射和摩擦。飲食上應保證營養(yǎng)均衡，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物。適當進行有氧運動有助于提高機體抵抗力，但應避免劇烈運動。如出現(xiàn)不適癥狀應及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行治療。