周小鳳 副主任醫(yī)師
2025-07-08 11:54 回答了該問題
嬰兒出生九天貧血不一定要輸血,需根據(jù)貧血程度和病因決定。輕度貧血可通過營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充改善,中重度貧血或急性失血等情況才需輸血干預(yù)。
嬰兒出生后貧血常見于生理性因素,如胎兒期鐵儲(chǔ)備不足或母乳含鐵量低。此時(shí)血紅蛋白輕度降低,表現(xiàn)為皮膚蒼白、喂養(yǎng)困難等,可通過強(qiáng)化母乳喂養(yǎng)或添加鐵劑改善。早產(chǎn)兒因鐵儲(chǔ)備更少,貧血概率更高,需密切監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化。母親妊娠期貧血也可能導(dǎo)致嬰兒鐵儲(chǔ)備不足,建議孕期定期檢測(cè)血常規(guī)。
當(dāng)血紅蛋白低于70g/L或出現(xiàn)呼吸急促、心率增快等代償癥狀時(shí),需考慮病理性貧血??赡苡赡笅胙筒缓先苎?、宮內(nèi)感染或遺傳性血液病引起。ABO溶血會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞快速破壞,需通過光照療法或輸血糾正。先天性純紅細(xì)胞再生障礙等疾病需基因檢測(cè)確診,輸血僅為暫時(shí)性支持手段。急性失血性貧血多因產(chǎn)傷或凝血異常,需立即輸血維持循環(huán)穩(wěn)定。
嬰兒輸血需嚴(yán)格掌握指征,避免輸血相關(guān)感染或移植物抗宿主病。建議在兒科血液??漆t(yī)生指導(dǎo)下,結(jié)合血紅蛋白數(shù)值、臨床癥狀及病因綜合判斷。日常喂養(yǎng)應(yīng)保證足夠熱量和鐵元素?cái)z入,早產(chǎn)兒可遵醫(yī)囑使用鐵劑。定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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