張文同 主任醫(yī)師
2025-07-08 12:24 回答了該問題
兒童10小時無排尿需警惕脫水或泌尿系統(tǒng)異常,可通過增加飲水量、熱敷下腹部、觀察伴隨癥狀、就醫(yī)檢查、導(dǎo)尿處理等方式干預(yù)。長時間無尿可能與水分攝入不足、尿路感染、腎功能異常等因素有關(guān)。
1、增加飲水量
立即給予溫開水或口服補液鹽溶液,分次少量飲用。家長需記錄飲水量與后續(xù)排尿情況,若2小時內(nèi)仍無排尿需就醫(yī)。嬰幼兒可嘗試母乳喂養(yǎng)促進排尿反射,避免一次性大量飲水導(dǎo)致胃部不適。
2、熱敷下腹部
用40℃左右熱毛巾敷于膀胱區(qū),每次10分鐘重復(fù)進行。熱敷可放松尿道括約肌,促進尿液排出。操作時家長需測試溫度防止燙傷,若熱敷后出現(xiàn)腹痛加劇或發(fā)熱應(yīng)立即停止。
3、觀察伴隨癥狀
家長需檢查患兒是否伴有發(fā)熱、嘔吐、哭鬧不安等癥狀。尿路感染可能出現(xiàn)排尿疼痛、尿液渾濁;腎功能異常可能伴隨浮腫、乏力。記錄癥狀出現(xiàn)時間及變化,為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。
4、就醫(yī)檢查
急診需進行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。尿路感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑;腎小球腎炎可能需要呋塞米片等利尿劑。禁止自行使用利尿藥物,需嚴格按兒科醫(yī)生指導(dǎo)用藥。
5、導(dǎo)尿處理
經(jīng)超聲確認膀胱充盈但無法自主排尿時,需由醫(yī)護人員進行無菌導(dǎo)尿。術(shù)后可能短期使用頭孢地尼分散片預(yù)防感染。家長需學(xué)習(xí)導(dǎo)尿管護理方法,觀察尿液顏色及量,發(fā)現(xiàn)血尿或膿尿及時復(fù)診。
日常需保持每日1000-1500毫升飲水量,分5-6次攝入。夏季或發(fā)熱時適當增量,觀察尿液呈淡黃色為佳。避免長期穿紙尿褲,2歲以上兒童可進行排尿訓(xùn)練。如反復(fù)出現(xiàn)排尿間隔延長,建議完善尿流動力學(xué)檢查排除神經(jīng)源性膀胱。出現(xiàn)無尿超過12小時或伴隨意識改變時,須立即急診處理。
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