嬰兒弓背打挺是怎么回事
關鍵詞：#嬰兒
嬰兒弓背打挺可能由生理性肌張力增高、胃食管反流、缺鈣、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常、腦損傷等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、補充營養(yǎng)、康復訓練等方式干預。
1、生理性肌張力增高
新生兒期因神經(jīng)系統(tǒng)未完全發(fā)育，可能出現(xiàn)短暫性肌張力增高現(xiàn)象。表現(xiàn)為仰臥時背部肌肉不自主收縮，伴隨四肢伸展動作，通常無哭鬧。家長可通過每日被動操幫助放松肌肉，避免過度包裹束縛肢體。若持續(xù)超過4月齡未緩解，需排除病理性因素。
2、胃食管反流
胃內(nèi)容物反流刺激食管時，嬰兒會通過弓背動作緩解灼熱感，多發(fā)生在喂奶后1小時內(nèi)，可能伴隨吐奶、拒食。家長需采用45度角斜抱喂奶，喂后豎抱20分鐘。嚴重反流可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、蒙脫石散等藥物保護胃腸黏膜。
3、缺鈣
維生素D缺乏導致血鈣降低時，神經(jīng)肌肉興奮性增高引發(fā)肢體強直，常見夜間發(fā)作伴多汗、枕禿。需每日補充維生素D滴劑400IU，母乳喂養(yǎng)母親應增加含鈣食物。若出現(xiàn)手足搐搦，需急診注射葡萄糖酸鈣注射液。
4、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常
腦癱早期可能表現(xiàn)為異常姿勢反射，弓背時伴有下肢交叉、拇指內(nèi)收等體征。需通過GMs全身運動評估篩查，確診后需進行Bobath療法等康復訓練。部分病例需配合鼠神經(jīng)生長因子注射液促進神經(jīng)修復。
5、腦損傷后遺癥
圍產(chǎn)期缺氧缺血性腦病或顱內(nèi)出血恢復期，可能遺留肌張力障礙。此類患兒弓背動作頻繁且伴有眼神呆滯、喂養(yǎng)困難，需通過MRI明確損傷范圍。治療需結(jié)合高壓氧、胞磷膽堿鈉注射液營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重痙攣需注射A型肉毒毒素。
日常應注意記錄發(fā)作頻率與誘因，避免過度搖晃刺激。哺乳期母親需保持飲食均衡，適當增加魚類、蛋黃等富含DHA的食物。6月齡后仍持續(xù)發(fā)作或伴隨發(fā)育里程碑延遲，需盡早就診兒童神經(jīng)內(nèi)科進行腦電圖、遺傳代謝病篩查等評估。護理時避免強行扳直嬰兒背部，可采用側(cè)臥姿勢緩解肌肉緊張。
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